35岁男子脚上一颗痣 被确诊恶性黑色素瘤

阅读: 作者:admin   发表于 2022-08-27 18:15

  

跟了自己几十年的痣肯定没问题!这是皮肤科专家在门诊常常能听到的一句话。宁波大学医学院附属医院皮肤科许素玲教授近日接诊了一位35岁的男患者,因为左边脚上一颗特别的痣,被确诊恶性黑色素瘤。

从小时候开始,这位患者的左脚脚趾侧面就有一颗比芝麻还小的黑痣,原本这颗痣一直没有太大变化,不痛不痒。但最近半年,这颗痣变得不安分起来,范围逐渐扩大,而且出现溃疡、渗水,经常有痛、痒的症状。刚开始,该患者没有把它放在心上,想着跟了自己几十年的痣,肯定没问题。直到这颗痣长到半个指甲盖大小,经常出现不适症状,影响到了生活,他才想到去医院看看。

“第一眼看到这颗痣,我就感觉不妙,它边界不清楚,表面有溃疡渗血水。”许素玲教授说,结合快速增大且长在脚部这两个特点,她判断这不是一颗普通的痣。经过皮肤镜检查,初步判断是恶性黑色素瘤,必须引起高度重视。术后的病理诊断结果也确诊了,这就是一个恶性黑色素瘤病灶,所幸尚未到晚期。

“我们身上的色素痣有1%是先天性的,有99%是获得性,也就是后天性的。先天性的痣出生时或出生2周内就有,有1%-12%的恶变可能,恶变概率大小与痣的大小和患者年龄都有关系。”宁大附院皮肤科王松挺主任介绍,先天性的痣恶变概率大大超出获得性的痣,随着年龄增长,恶变的风险也会加大。直径达到20厘米以上的兽皮痣,恶变的概率可以达到30%,像这样的痣,如果条件允许,建议尽早在6岁-12岁以前手术处理。

在门诊经常有患者说,这是从小就有的痣,长在自己身上几十年了,肯定没问题。但如果是长在头面部、四肢末端、腰际部、粘膜等容易摩擦的部位,则恶变的概率相对更高。

“如果身上的痣突然增大、颜色突然加深或是出现五颜六色的变化,有痛痒的症状,有溃疡、渗出和渗血,一定要引起足够的重视。此外,如果痣的周边出现小的‘卫星痣’,或是痣在长大的同时边缘变得不规则,呈锯齿状,也要高度怀疑是否恶变的可能。”许素玲介绍,怀疑痣有问题,首先要去正规医院的皮肤科就诊,做皮肤镜检查可以初步筛查,必要时活检病理可确诊,千万不能轻易用激光冷冻甚至用化学物品点痣、祛痣,以免错过最佳治疗时机,酿成大错。

记者孙美星


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